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脑血管病的介入治疗

发布时间:2018-12-29    浏览次数:29700   

脑血管病也称中风,是脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足等一组疾病的总称。该病造成的严重偏瘫、植物人等后遗症给患者本人、家庭和社会造成了巨大的负担。

脑血管病的首要原因是由于脑动脉硬化、血管内斑块形成、小血管闭塞等引起的,尤其多见于患有高血压糖尿病高脂血症等患者。在年轻患者,多数是由血管先天性发育异常引起的,比如烟雾病、脑血管畸形等,其他少见原因见于感染、外伤等。脑血管病表现方式多样,最常见的症状为:说话不利索、偏身手脚麻木、无力等,严重的可以有头痛、呕吐,甚至抽风、昏迷等,较轻的表现有头昏沉、头晕乏力、短暂性的说话不清、手脚无力等,个别的还有眼睛看不清东西、眼前黑朦等。

随着科技的发展,脑血管病的治疗近年来有了很大的进步。首先是影像的脑CT、磁共振应用越来越普遍,但最关键的是越来越多的医生重视了脑血管本身的检查,因此发现了很多中风发作前期的病人,如脑血管狭窄、脑动脉瘤等,实际上有些轻微的脑梗塞甚至仅仅脑供血不足的患者头痛、头昏等本身却存在严重的脑血管问题,此时如果不积极治疗,往往引起严重的偏瘫发作,失去了最佳的治疗时机,在临床医疗中见到此类病人,总是替他们感到遗憾。

脑血管病治疗主要有药物治疗和介入治疗两种方法。传统的药物治疗由于是药物经过周身血液循环来治疗疾病,所以副作用较大、治疗欠精确性。医学总是朝着损伤更小、疗效更确切的方向发展,而脑血管介入手术就是当前高精尖医疗技术的代表。人体所有的动脉都是相通的,从大腿根部腹股沟处穿刺股动脉建立进入动脉的通道,就可以利用专用的导管进入脑血管,除了穿刺时短暂的轻微疼痛外,整个手术过程病人不会感到任何的不适。穿刺部位损伤很小,一般只是用尖的刀片把皮肤刺破2-3个毫米大小就可以了,然后放入导管鞘。导管或者导丝进入脑血管后,就可以通过导管这个通道将扩张球囊、脑血管支架、弹簧圈等介入材料送入病变部位,如果血管狭窄厉害,就利用球囊扩张狭窄部位,然后释放支架覆盖并支撑该部位,这样,狭窄就被治愈了;如果是动脉瘤,就填入弹簧圈栓塞住动脉瘤,然后穿刺部位止血,手术就完成了。

介入治疗适用于症状性大血管狭窄如颈动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉狭窄等患者,动脉瘤破裂目前已经绝大部分病人可以通过介入微创治疗来解决。我院神经外科韩志铁医生于北京宣武医院深造学习脑血管介入技术,现已开展脑血管造影245例、动脉瘤栓塞30余例、脑血管支架植入6例、急性期拉栓、取栓5例,取得了非常好的治疗效果,得到患者及家属的一致好评。


(介入室  刘建勇投稿)


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