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体检B超发现颈动脉斑块怎么办

发布时间:2018-12-29    浏览次数:29553   

颈动脉如果有斑块,意味着其他地方的血管也可能有斑块,尤其是脑部和心脏,所以颈动脉又被称为全身动脉粥样硬化的“窗口”。B超速度快、方便、无创、便宜,是体检颈动脉的最好帮手。

【颈动脉斑块常见么?】

在我们国家,50岁人群的检出率在30%左右,70岁人群的检出率可高达70%左右。

【颈动脉斑块有哪些危害?】

第一,如果斑块大、狭窄严重、容易破裂,那么可以直接导致脑梗,因为脑部的血液就是通过颈动脉输送上去的。

第二,如果颈动脉存在斑块,那么提示脑部和心脏的小血管也可能有问题,因为人的所有动脉都是相通的,这里有了问题,那里可能也有问题(注意:是可能有问题,而不是一定有问题)。

【怎样判断颈动脉斑块的严重程度?】

人的颈动脉的平均直径在6.5-7.0毫米,中膜厚度平均为1毫米,大于1.5毫米则考虑为颈动脉斑块。狭窄程度大于50%就算比较严重了,此时被认为是冠心病的“等危症”,意思是:如果颈动脉斑块狭窄>50%,那么基本上可以判断心脏血管也有了问题。

斑块的定义还包括:大于周围正常值0.5mm,或大于周围正常值50%以上。

【得了颈动脉斑块怎么办?】

第一:基础治疗:包括饮食调节+药物治疗,不管狭窄程度如何,所有的颈动脉斑块患者都应该进行基础治疗,这是“治本”。

第二:如果斑块导致血管狭窄>70%,或者>50%但是出现了临床症状,建议进行手术治疗。手术治疗可以使以后脑梗死的发生率降低一半。

另外,如果狭窄>50%,那么还建议进行一些心脏检查,以排查是否心脏血管也出了问题。

第三:再次强调一下,即使手术治疗后,也必须继续进行基础治疗。

如前所述,基础治疗是“治本”,手术只是“治标”。

 

(超声科 李红玉投稿)


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